El fondo beneficiará inicialmente a unos 6,447 afiliados del Seguro Familiar de Salud, con cobertura del 100 % para 13 medicamentos destinados a tratar enfermedades de alto costo.
SANTO DOMINGO, R. D.– Pacientes con enfermedades complejas y catastróficas podrán acceder a tratamientos cuyos costos alcanzan hasta RD$16 millones anuales por persona, mediante el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
La iniciativa, diseñada e impulsada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), contempla una cobertura del 100 %, sin copagos ni límites anuales, para un catálogo inicial de 13 medicamentos especializados.
Los tratamientos están dirigidos a pacientes con cáncer de mama, pulmón y determinados tipos de cáncer infantil, así como artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad de Crohn, acromegalia y atrofia muscular espinal, entre otras afecciones.
Más de 6,400 afiliados serían beneficiados
Durante una rueda de prensa, el ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, y el superintendente de la SISALRIL, Miguel Ceara Hatton, explicaron que el fondo busca garantizar la continuidad de los tratamientos y reducir los gastos que deben asumir las familias.
El FOMAC proyecta beneficiar a 6,447 afiliados, entre pacientes diagnosticados y nuevos casos.
Su implementación también contribuiría a descongestionar el Programa de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud Pública, que actualmente atiende a 8,468 pacientes y mantiene a otras 4,950 personas en lista de espera, según los datos ofrecidos durante la presentación.
Cobertura sin aportes adicionales
El fondo será financiado con recursos del Seguro Familiar de Salud (SFS), sin incrementar las contribuciones de los trabajadores, sus dependientes directos ni los empleadores.
Entre los medicamentos incluidos figuran Ribociclib, Palbociclib, Pembrolizumab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab, Infliximab, Tocilizumab, Ustekinumab, Blinatumomab, PEG-Asparaginasa, Octreótide y Risdiplam.
Compras centralizadas permitirían ahorrar RD$6,000 millones
El nuevo mecanismo contempla compras centralizadas para aprovechar mejores precios por volumen y economías de escala, con una reducción estimada de costos de aproximadamente RD$6,000 millones para el sistema.
La entrada en operación del FOMAC está prevista en un plazo máximo de un año, período durante el cual se desarrollarán los procesos de capitalización y preparación operativa.
La SISALRIL tendrá a su cargo la supervisión de su implementación, conforme a sus competencias dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
